রোগপ্রতিরোধ ও মহামারিবিদ্যা: পাঠ নির্দেশিকা

মূল ধারণা

প্রতিরক্ষা তন্ত্র ও জনস্বাস্থ্য একই সরঞ্জাম ভাগ করে: নির্দিষ্ট কাজের কোষ, এবং রোগ কতদূর ছড়ায় ও পরীক্ষা বা টিকা কতটা ভালো কাজ করে তা বলা কয়েকটি সূত্র।

• ম্যাক্রোফেজ রোগজীবাণু গ্রাস করে ও অ্যান্টিজেন উপস্থাপন করে, সহায়ক T কোষ সাড়া সমন্বয় করে, সাইটোটক্সিক T কোষ সংক্রমিত কোষ মারে, B কোষ প্লাজমা কোষ হয়ে অ্যান্টিবডি তৈরি করে, এবং স্মৃতি কোষ দ্রুততর দ্বিতীয় সাড়া দেয়।
• পাল প্রতিরোধের জন্য জনসংখ্যার 1 − 1 ÷ R₀ অংশ প্রতিরোধী হতে হবে। R₀ = 4 রোগের জন্য 75 % লাগে।
• টিকার কার্যকারিতা = (টিকাহীনদের আক্রান্তের হার − টিকাপ্রাপ্তদের আক্রান্তের হার) ÷ টিকাহীনদের আক্রান্তের হার × 100।
• সংবেদনশীলতা = TP ÷ (TP + FN) বলে কত রোগী ধরা পড়ে। নির্দিষ্টতা = TN ÷ (TN + FP) বলে কত সুস্থ মানুষ বাদ পড়ে। ধনাত্মক ভবিষ্যদ্বাণী মান = TP ÷ (TP + FP)।

মূল সমীকরণ

• herd immunity threshold = 1 − 1 ÷ R₀
• VE = (ARU − ARV) ÷ ARU × 100
• sensitivity = TP ÷ (TP + FN)
• specificity = TN ÷ (TN + FP)
• PPV = TP ÷ (TP + FP)

সমাধান করা উদাহরণ

টিকাহীনদের 10 % ও টিকাপ্রাপ্তদের 1 % অসুস্থ হলে কার্যকারিতা (10 − 1) ÷ 10 = 90 %। একটি পরীক্ষায় 90টি প্রকৃত ধনাত্মক, 10টি মিথ্যা ঋণাত্মক, 180টি প্রকৃত ঋণাত্মক ও 20টি মিথ্যা ধনাত্মক: সংবেদনশীলতা = 90 ÷ 100 = 90 %, নির্দিষ্টতা = 180 ÷ 200 = 90 % এবং PPV = 90 ÷ 110 = 82 %।

সাধারণ ভুল

• সংবেদনশীলতা (রোগী ধরা) ও নির্দিষ্টতা (সুস্থ বাদ দেওয়া) গুলিয়ে ফেলা।
• টিকাহীনদের সাথে তুলনা না করে শুধু টিকাপ্রাপ্তদের আক্রান্তের হারকে কার্যকারিতা ধরা।
• ভাবা যে উচ্চ সংবেদনশীলতা উচ্চ PPV নিশ্চিত করে। PPV রোগ কতটা সাধারণ তার উপরও নির্ভর করে।

অনুশীলন

এই বিষয়ের অনুশীলন প্রশ্ন দিয়ে নিজেকে যাচাই করুন: রোগপ্রতিরোধ ও মহামারিবিদ্যা